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國內(nèi)首款齒科醫(yī)保問世:牙齒保健全包非現(xiàn)金結(jié)算

作者:佚名 發(fā)布時間:2014-02-18 查看次數(shù)(2615)

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    這是一組觸目驚心的數(shù)據(jù)。


    根據(jù)第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果,我國5歲兒童、12歲兒童、35-44歲年齡組、65-74歲年齡組的齲齒患病率分別是66.0%,28.9%, 88.1%和98.4%。其中,未治療率分別高達97.1%、88.9%、80.1%和92.1%??梢?,目前中國人的口腔健康問題已不容樂觀。世界衛(wèi)生組織在2001年就提出了“8020”的概念,即80歲的時候,應該還有20顆牙齒可以使用。


    然而,統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在我國,居民口腔疾病發(fā)病率依然很高,我國65歲以上人群平均失牙高達11顆。


    為此,太平財險推出了國內(nèi)第一款齒科醫(yī)療保險。此外,公司近期還推出了“家無憂”家庭綜合險、太平全球醫(yī)療保險、環(huán)境污染責任保險、國內(nèi)短期貿(mào)易信用險等多款創(chuàng)新保險產(chǎn)品。


    國內(nèi)第一款齒科醫(yī)療保險


    隨著人們生活水平的提高和健康意識的提升,口腔健康的重要性被越來越多的人意識到。


    在國外,單純牙科責任的牙科保險或者牙科計劃已經(jīng)非常普遍。目前在美國,56%的人群擁有牙科保險,全年870億美元牙科治療費用有一半是由保險公司支付的,這與中國基本沒有牙科保險的現(xiàn)狀形成了鮮明的對比。


    5月14日,太平財險正式宣布一款新型產(chǎn)品,太平齒科醫(yī)療保險登陸錄市場。據(jù)了解,該產(chǎn)品能為客戶提供多項齒科護理、治療保健服務(wù)和口腔醫(yī)療保險保障,具有保健治療無限額、基本和復雜治療全覆蓋、醫(yī)療費用直接結(jié)算等突出特點。太平財險與瑞爾齒科合作開發(fā)該產(chǎn)品,資料顯示,瑞爾齒科成立于1999年,至今已經(jīng)在北京、上海、深圳、廈門開設(shè)16家瑞爾齒科診所和醫(yī)院,擁有員工近500人。


    產(chǎn)品的具體方面,主要分為“兒童個人齒科醫(yī)療保險”、“成年人團體齒科醫(yī)療保險”,分別針對兒童和成年人兩類人群。保障范圍包括:一是為客戶提供無限額、無次數(shù)限制的保健治療,即購買該產(chǎn)品在瑞爾全國診所和醫(yī)院免費享受不限次數(shù)的牙齒保健治療,醫(yī)療費用由太平財險直接與瑞爾齒科結(jié)算,被保險人無需向瑞爾付費;二是保險限額內(nèi)賠償基本和復雜治療醫(yī)療費用,特別是兒童客戶可在瑞爾全國診所和醫(yī)院免費享受不限次數(shù)和限額的基本治療。


    根據(jù)保險合同,保險責任范圍和保險限額內(nèi)的醫(yī)療費用由保險公司直接與瑞爾齒科結(jié)算,免除客戶單獨索賠和提交資料的繁瑣手續(xù),超出賠償限額部分的醫(yī)療費用則需由客戶自行支付,但可享受瑞爾VIP折扣優(yōu)惠。


    此外,由于太平財險此次選擇與瑞爾齒科合作,投??蛻粢部商崆皳艽蛉馉桚X科24小時服務(wù)熱線進行就診預約,即可享受到診療服務(wù),同時卻可免去直接向保險公司索賠的繁瑣手續(xù)。太平財險將本產(chǎn)品設(shè)計為定額保單,保險責任明確,免責條款少,無需被保險人直接向保險公司索賠。


    據(jù)了解,目前國內(nèi)保險市場上還沒有專門針對牙齒健康的高端保險產(chǎn)品。在此之前,社保和醫(yī)療險僅部分提到牙齒的醫(yī)療費用,比如社保診療目錄里規(guī)定,鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目均可以報銷。意外險方面,該類只局限于因意外導致的牙齒損壞所產(chǎn)生的醫(yī)療費用, 因疾病導致的醫(yī)療費用則不能進行賠償。


    多款創(chuàng)新產(chǎn)品亮相


    除此之外,太平財險近期推出了“家無憂”家庭綜合險、太平全球醫(yī)療保險、環(huán)境污染責任保險、國內(nèi)短期貿(mào)易信用險等多款創(chuàng)新保險產(chǎn)品。


    首先是“家無憂”家庭綜合險。從家庭財產(chǎn)、意外風險及家庭綜合責任三方面提供保險保障,真正實現(xiàn)“一張保單、全家無憂”。相對市場同類產(chǎn)品,“家無憂”不僅可以保財產(chǎn)安全,也能保家庭核心成員的意外傷害及家庭綜合責任。該產(chǎn)品的保障范圍涵蓋地震風險,是國內(nèi)少有的提供巨災保障的保險產(chǎn)品。


    而太平全球醫(yī)療保險,該產(chǎn)品為投保人提供住院、門診、妊娠和生育、牙科、眼科和健康預防等全方位保障,被保險人涵蓋個人、夫妻及子女等,保額最高可達1600萬元人民幣??蛻艨沙挚ㄔ诎敿壷袊⑨t(yī)院和國際診所在內(nèi)的5萬多家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)直付,并享受完善的醫(yī)療咨詢、預授權(quán)雙語熱線服務(wù)。


    環(huán)境污染責任保險方面,該產(chǎn)品的承保范圍可以覆蓋到投保企業(yè)及其邊緣向外延伸一公里以內(nèi)的范圍,每次事故賠償限額可達到5000萬元人民幣,對各級政府推進環(huán)境污染治理及防護措施將發(fā)揮“助推器”作用。


    最后是國內(nèi)短期貿(mào)易信用險。當前國內(nèi)部分企業(yè)資金運轉(zhuǎn)較慢,債務(wù)人因各種原因未能及時、足額償還債務(wù)而違約的情況時有發(fā)生,為解決國內(nèi)貿(mào)易中因買方商業(yè)信用而導致應收賬款損失問題,太平財險特別研發(fā)推出國內(nèi)短期貿(mào)易信用險產(chǎn)品,保障企業(yè)貿(mào)易應收賬款風險,避免流動性壓力或破產(chǎn)風險,同時擴大了融資空間,降低融資成本。

 


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