深圳四大社保新政昨?qū)嵤?醫(yī)保中斷可累計(jì)補(bǔ)繳

    從深圳社保局前走過(guò)的路人。本次政策調(diào)整，對(duì)參保人及用人單位都會(huì)有較大影響。(資料圖)

    《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》、《深圳市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法》、《深圳市失業(yè)保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理暫行辦法》等四大社保新政策于2014年1月1日起實(shí)施，深圳市社保局昨日提醒參保人注意新政策與舊政策的區(qū)別，以免影響自身待遇。據(jù)介紹，深圳目前醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1100萬(wàn)人次，養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)880萬(wàn)余人次，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)超過(guò)1000萬(wàn)人次，失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)980萬(wàn)余人次，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)580萬(wàn)余人次。

醫(yī)療保險(xiǎn)

    綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)分別更名為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、二、三檔；一檔參保人總繳費(fèi)比例由8.5%降為8.2%，其中由用人單位繳交的地補(bǔ)醫(yī)保繳費(fèi)比例由0.5%調(diào)整為0.2%《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(下稱(chēng)《辦法》)首次將農(nóng)民工納入地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，享受地補(bǔ)待遇?！掇k法》實(shí)施后，原來(lái)綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)分別更名為基本醫(yī)療保險(xiǎn)一、二、三檔。

    “一檔參保人總繳費(fèi)比例下降，用人單位繳納比例下降?！鄙钲谑猩绫＞纸忉?zhuān)粰n參保人的總繳費(fèi)比例由原來(lái)8 .5%下降為8 .2%，其中由用人單位繳交的地補(bǔ)醫(yī)保繳費(fèi)比例由原來(lái)的0 .5%調(diào)整為0 .2%。原醫(yī)保政策規(guī)定，醫(yī)保中斷不能累計(jì)補(bǔ)繳年限?！掇k法》規(guī)定，為解決因用人單位原因?qū)е聟⒈Ｈ酥袛鄥⒈?wèn)題，允許用人單位補(bǔ)繳不超過(guò)兩年的醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算，但補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。

    參保人滿(mǎn)足停止繳費(fèi)的條件后，其在本市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的累計(jì)年限滿(mǎn)15年，可繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇；參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的累計(jì)年限不滿(mǎn)15年的，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔待遇，或繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔并繳納相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)滿(mǎn)15年方可停止繳費(fèi)，并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇。以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù)，按劃入基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶(hù)，費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。

養(yǎng)老保險(xiǎn)

    內(nèi)地非調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T工齡可認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限，月繳費(fèi)指數(shù)按0.4計(jì)算，7萬(wàn)余人養(yǎng)老待遇將重新計(jì)發(fā)，就高不就低《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》(下稱(chēng)《細(xì)則》)解決了內(nèi)地非調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T工齡問(wèn)題。根據(jù)《細(xì)則》，內(nèi)地非調(diào)入?yún)⒈Ｈ藛T的工齡可認(rèn)定為視同繳費(fèi)年限，非調(diào)入人員視同繳費(fèi)年限月繳費(fèi)指數(shù)為0 .4。據(jù)此，7萬(wàn)余名參保人的養(yǎng)老待遇將重新計(jì)發(fā)，就高不就低。

    《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》于2013年1月1日實(shí)行，此次《細(xì)則》對(duì)條例進(jìn)行補(bǔ)充。根據(jù)《細(xì)則》，非調(diào)入人員視同繳費(fèi)年限月繳費(fèi)指數(shù)按0 .4計(jì)算。

    深圳于1992年8月建立個(gè)人賬戶(hù)，并按廣東省的辦法計(jì)算外省轉(zhuǎn)入人員視同繳費(fèi)指數(shù)(按1991年轉(zhuǎn)出地的省在崗職工月平均工資÷本市同期市在崗職工月平均工資計(jì)算)。早期來(lái)深人員大多來(lái)自湖南、湖北、江西、河南、安徽等省，以上述幾個(gè)省份1991年的職工平均工資與深圳市1991年的職工年平均工資進(jìn)行比較，得出的平均比值為0 .4。

    深圳按0 .4計(jì)算非調(diào)入人員視同繳費(fèi)年限月繳費(fèi)指數(shù)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金也不會(huì)比內(nèi)地低。針對(duì)有參保人認(rèn)為0 .4計(jì)算指數(shù)太低的說(shuō)法，深圳市社保局解釋?zhuān)B(yǎng)老金主要包括統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金，個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金與繳費(fèi)指數(shù)沒(méi)有關(guān)系，統(tǒng)籌養(yǎng)老金的計(jì)發(fā)與繳費(fèi)年限、繳費(fèi)基數(shù)和所在市上年度市平工資掛鉤，雖然在當(dāng)?shù)匕?計(jì)算，但對(duì)應(yīng)的是當(dāng)?shù)氐氖衅焦べY，深圳按0 .4計(jì)發(fā)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，與其在當(dāng)?shù)匕?計(jì)發(fā)的基礎(chǔ)養(yǎng)老金總體持平。

工傷保險(xiǎn)

    一類(lèi)行業(yè)納入實(shí)施工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率，以規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為基礎(chǔ)，最高上浮150%，最低下浮50%

    《深圳市工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理辦法》(下稱(chēng)《管理辦法》)較舊政策有所修改。

    按《管理辦法》，除二類(lèi)、三類(lèi)行業(yè)外，深圳將一類(lèi)行業(yè)也納入實(shí)施工傷保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率。根據(jù)原規(guī)定，用人單位按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)分為風(fēng)險(xiǎn)較小、中等風(fēng)險(xiǎn)、風(fēng)險(xiǎn)較大的三類(lèi)行業(yè)。屬于一類(lèi)行業(yè)的，不實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，按基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。屬于二類(lèi)行業(yè)、三類(lèi)行業(yè)的，根據(jù)用人單位上年度的工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支率和工傷事故率等因素，核定其在本年度應(yīng)當(dāng)浮動(dòng)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前深圳屬于一類(lèi)行業(yè)的單位達(dá)19萬(wàn)家，參保人超過(guò)400萬(wàn)人，占工傷保險(xiǎn)總參保人數(shù)的40%以上。按照國(guó)家工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的“以收定支，收支平衡”的原則，將深圳原實(shí)行工傷保險(xiǎn)固定費(fèi)率的一類(lèi)行業(yè)也納入浮動(dòng)費(fèi)率的實(shí)施范疇，可使更多用人單位關(guān)注工傷保險(xiǎn)，更加注重工傷預(yù)防工作的開(kāi)展。據(jù)測(cè)算，實(shí)行新的浮動(dòng)費(fèi)率后，工傷保險(xiǎn)基金仍保持收支基本平衡。

    按新規(guī)定，根據(jù)用人單位上年度的工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支率和工傷事故率等因素，核定其在本年度應(yīng)當(dāng)浮動(dòng)的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)比例。按規(guī)定的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率為基礎(chǔ)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率，浮動(dòng)范圍為上、下各兩檔：上浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的120%，上浮第二檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的150%；下浮第一檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的80%，下浮第二檔為本行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。

失業(yè)保險(xiǎn)

    上一年度用人單位未全員參保或欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的，不納入當(dāng)年度浮動(dòng)范圍

    《深圳市失業(yè)保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率管理暫行辦法》(下稱(chēng)《暫行辦法》)規(guī)定，上一年度用人單位有如下四種情形之一的，不納入當(dāng)年度浮動(dòng)范圍：未全員參加失業(yè)保險(xiǎn)的；欠繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的；未為職工開(kāi)具解除勞動(dòng)關(guān)系證明，或未及時(shí)報(bào)送非自愿中斷就業(yè)名單，致使職工無(wú)法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的；參加失業(yè)保險(xiǎn)未滿(mǎn)12個(gè)月的。

    失業(yè)保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率以失業(yè)保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率為基礎(chǔ)，按下列辦法向下浮動(dòng)：用人單位上一年度沒(méi)有非因本人意愿中斷就業(yè)的職工，當(dāng)年度費(fèi)率下浮20%；上一年度有非因本人意愿中斷就業(yè)的職工，但上一年度失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收支率低于10%的，當(dāng)年度費(fèi)率下浮10%。此外，用人單位上一年度按照本市就業(yè)政策，招用經(jīng)本市公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定的就業(yè)困難人員就業(yè)的，下浮的失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)額為：招用就業(yè)人數(shù)×10×招用月數(shù)×2%×當(dāng)年最低工資標(biāo)準(zhǔn)。按上述辦法計(jì)算的用人單位失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)下浮總幅度超過(guò)當(dāng)年應(yīng)繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)40%的，按當(dāng)年度費(fèi)率下浮40%。

    實(shí)行失業(yè)保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率的用人單位于當(dāng)年2月至次年1月按下調(diào)后的費(fèi)率繳費(fèi)。